Impfungen für Erwachsene

Wie funktioniert eine Impfung eigentlich? Wir oft muss man auffrischen? Was zahlt die Kasse? Antworten auf häufige Fragen rund um das Thema Impfen plus der Impfkalender der STIKO für Erwachsene

von Dr. Katharina Kremser, biochistka.info, aktualisiert am 31.07.2018
Impfung

Vorbeugen per Spritze: Impfungen wappnen gegen viele Krankheiten


Wie funktionieren Impfungen eigentlich?

Infektionskrankheiten werden durch Erreger wie zum Beispiel Viren oder Bakterien hervorgerufen. Bei einer Impfung bekommt man entweder Teile dieser Erreger oder aber abgetötete oder unschädlich gemachte Versionen des Erregers verabreicht - beispielsweise als Spritze oder als Lösung zum Schlucken. Der Körper reagiert darauf, indem er Abwehrstoffe, sogenannte Antikörper, bildet, die sich gegen diesen Erreger richten. Die Folge: Kommt man wirklich mit dem Bakterium oder Virus in Kontakt, sind die passenden Antikörper bereits im Körper vorhanden und so werden die Keime im Idealfall rasch von der Körperabwehr vernichtet. Man erkrankt also nicht und kann die Erreger auch nicht weitergeben.

Was sind Lebendimpfstoffe und Totimpfstoffe?

Kommen bei einer Impfung Teile eines Erregers oder abgetötete Erreger zum Einsatz, spricht man von einem Totimpfstoff. Bei unschädlich gemachte Erregerversionen handelt es sich um Lebendimpfstoffe. Impfungen mit Lebendimpfstoffen sollten in der Schwangerschaft vermieden werden.

 

Beispiele für Totimpfstoffe

Beispiele für Lebendimpfstoffe

  • Tetanus
  • Diphterie
  • Pertussis
  • Hepatitis A und B
  • FSME
  • Meningokokken C
  • Pneumokokken
  • Tollwut
  • Humane Papillomviren (HPV)
  • Japanische Enzephalitis,
Meistens auch Grippe, Poliomyelitis sowie zum Teil Cholera und Typhus.
  • Masen
  • Mumps
  • Röteln
  • Windpocken
  • Gelbfieber
  • Rotaviren
  • Pocken
  • Tuberkulose (BCG)

 

Zum Teil auch Cholera, Typhus, Poliomyelitis sowie die Grippe Impfung nasal für Kinder

Wozu impfen?

Impfungen können vor vielen Infektionskrankheiten schützen. Ist ein großer Teil der Bevölkerung gegen eine Infektion immun, erkrankt also nicht daran und gibt den Erreger nicht weiter, so schützt das auch den Teil der Bevölkerung, der selbst nicht geimpft ist, weil die Wahrscheinlichkeit, sich anzustecken, sinkt. Die Grafik zeigt, wie das funktioniert:

Was bedeutet Herdenimmunität?

Krankheiten können auf diese Weise sogar ganz zum Verschwinden gebracht werden. Bei den Pocken ist dies zum Beispiel gelungen und auch die Kinderlähmung kommt heute in Europa eigentlich nicht mehr vor. In anderen Erdteilen jedoch schon - weshalb die Impfung beispielsweise in Deutschland weiter empfohlen wird.

Welche Impfungen werden in Deutschland für Erwachsene empfohlen?

Die ständige Impfkomission (STIKO) am Robert Koch Institut erarbeitet die Impfempfehlungen für Deutschland. Unser Impfkalender zeigt, welche Immunisierungen die STIKO in welchem Alter empfiehlt:

Hinweis: Bei diesen Impfungen handelt es sich um allgemein empfohlene Immunisierungen. Im Einzelfall können sich Abweichungen von diesem Schema ergeben. Lassen Sie sich zu Impfungen und Impfterminen ab besten individuell von Ihrem Arzt beraten!

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Die meisten Impfungen finden in der Kindheit statt. Erwachsene müssen vor allem in regelmäßigen Abständen an die Auffrischung ihres Impfschutzes gegen Tetanus und Diphterie denken. Ab 60 Jahren stehen auch Impfungen gegen bestimmte Erreger auf dem Programm, die bei Senioren häufiger zu schweren Krankheitsverläufen führen, wie Pneumokokken oder die Virusgrippe (Influenza). Manche Impfungen, sogenannte Indikationsimpfungen, sind nicht allgemein empfohlen, können jedoch beispielsweise bei Reisen oder bestimmten beruflichen Tätigkeiten sinnvoll sein.

Am besten schon einige Zeit vor Reisen in das Ausland mit dem Hausarzt klären, ob noch Impfungen nötig sind.

Wie oft muss ich Impfungen auffrischen?

Das hängt von der einzelnen Impfung, manchmal sogar vom Impfstoff ab. Der Impfschutz gegen Tetanus und Diptherie sollte beispielsweise bei Erwachsenen alle zehn Jahre aufgefrischt werden. Bei FSME ist eine Auffrischung des Impfschutzes alle drei bis fünf Jahre nötig. Ihr Arzt kann Ihnen anhand Ihres Impfpasses Auskunft dazu geben, wann die nächste Auffrischung bei Ihnen fällig ist. Lassen Sie sich die Termine am besten mit Bleistift im Impfpass notieren.

Wer zahlt für die Impfung?

Die Krankenkassen übernehmen üblicherweise die Kosten für die von der STIKO allgemein empfohlenen Impfungen. Bei Reiseimpfungen kann es jedoch sein, dass Sie selbst zum Geldbeutel greifen müssen. Ist eine Reise aus beruflichen Gründen notwendig, sollte der Arbeitgeber die Kosten übernehmen. Gleiches gilt für andere Impfungen, die aufgrund ihrer beruflichen Tätigkeit notwendig sind.

Welche Nebenwirkungen gibt es?

Bei den Nebenwirkungen von Impfungen kann man unterscheiden zwischen der Impfreaktion und der Impfkomplikation sowie dem Impfschaden.

Impfreaktionen sind die üblichen Nebenwirkungen, die nach einer Impfung auftreten können, zum Beispiel Schmerzen in dem Arm, in den die Impfung verabreicht wurde, Rötung und Schwellung der Impfstelle, ein leichtes Unwohlsein oder Fieber. Das Immunsystem setzt sich mit der Impfung auseinander, dabei können diese Beschwerden entstehen. Normalerweise verschwinden sie innerhalb weniger Tage. Auch das Auftreten von Durchfall nach einer Rotavirenimpfung oder von einem Hautauschlag einige Wochen nach der Windpockenimpfung zählen beispielsweise noch zu den normalen Impfreaktionen.

Impfkomplikationen sind gesundheitliche Schädigungen, die über das normale Maß einer Impfreaktion hinausgehen. Der Arzt ist verpflichtet, solche Fälle an das Gesundheitsamt zu melden. Letztlich wird das Paul-Ehrlich-Institut, das für die Sicherheit von Impfstoffen in Deutschland zuständig ist, informiert und geht dem Fall nach.

Eine Impfkomplikation kann zu einem Impfschaden führen. Erleidet jemand durch eine von der STIKO empfohlene Impfung einen Impfschaden, kommt der Staat dafür auf. Ob ein solcher Impfschaden vorliegt, müssen die zuständigen Verorgungsämter ermitteln.

Was spricht gegen eine Impfung?

Es gibt nur wenige Gründe, die tatsächlich gegen eine Impfung sprechen können. Normalerweise sind dann aber nur bestimmte Impfungen nicht angezeigt, andere können problemlos stattfinden. Das gilt zum Beispiel bei 

  • Schwangerschaft
  • angeborener oder erworbener Immunschwächekrankheit
  • Allergie gegen Bestandteile des Impfstoffs

Bei akuten behandlungsbedürftigen Erkrankungen sollten alle Impfungen verschoben werden. Eine leichte Erkältung hingegen spricht nicht gegen eine Impfung. Ist die Impfung nicht dringend, kann man den Termin natürlich trotzdem verlegen, wenn es einem nicht gut geht.

Impftermin vergessen - was tun?

War bereits ein Termin in der Praxis vereinbart, dort anrufen, sich entschuldigen und möglichst zeitnah einen neuen Termin ausmachen. Haben Sie die Impfung ganz vergessen und ist der empfohlene Zeitraum bereits verstrichen, also der Abstand zur vorausgegangenen Impfung größer als empfohlen, kommt es darauf an: Üblicherweise gilt "jede Impfung zählt" und die vergessene Immunisierung kann einfach nachgeholt werden. Nur in ganz seltenen Fällen, wie zum Beispiel wenn eine FSME-Grundimmunisierung bereits nach der ersten Impfung länger unterbrochen wurde, kann ein Neubeginn der Impfserie nötig sein.

Kann ich trotz Impfung erkranken?

Ja, das ist prinzipiell möglich und zwar aus verschiedenen Gründen. Wie hoch die Wahrscheinlichkeit dafür ist, hängt jedoch von der jeweiligen Krankheit und Impfung ab.

Bei jeder Impfung gibt es eine gewisse Rate an "Impfversagern", die trotz korrekt erfolgter Impfung nicht genügend Antikörper bilden, um eine Erkrankung sicher zu verhindern. Um die Rate an Impfversagern möglichst gering zu halten, werden in der Regel so viele Impfungen gegen eine Krankheit verabreicht, dass der Schutz bei den allermeisten ausreicht und die Versager-Quote sehr gering ist. Ist es besonders wichtig, dass jemand ausreichend geschützt ist, zum Beispiel weil er beruflich eventuell mit dem Krankheitserreger in Kontakt kommt, besteht die Möglichkeit, seinen Antiköper-Spiegel (Titer) zu überprüfen. Ist er zu niedrig, kann eventuell eine zusätzliche Impfung helfen, ihn in den notwendigen Bereich zu befördern.

Manche Impfungen schützen auch nicht gegen alle Erreger einer Erkrankung, wie zum Beispiel die saisonale Grippeschutzimpfung. Sie wirkt nur gegen bestimmte Virustypen - an einer Grippe durch einen anderen Influenzatyp können Geimpfte immer noch erkranken, wobei der Verlauf dann in der Regel milder sein dürfte.

Wieviele Impfungen auf einmal sind möglich?

Ärzte beschränken sich in der Regel auf höchsten zwei Impfspritzen pro Termin - eine in den linken und eine in den rechten Arm oder bei Babys in das Bein. Theoretisch wären zwar mehr denkbar, aber die meisten Patienten wollen auch nicht so viele Injektionen auf einmal erhalten. Das bedeutet aber nicht, dass man an einem Termin nur gegen zwei Krankheiten geimpft werden kann. Denn häufig kommen Kombinationsimpfstoffe zum Einsatz, die gegen mehrere Krankheiten immunisieren. Ein Beispiel ist die MMR-Impfung, die hilft, sich gegen Masern, Mumps und Röteln zu schützen. Dies ermöglicht es auch, mehrere Lebendimpfstoffe an einem Termin zu verabreichen. Handelt es sich nicht um einen Kombinationsimpfstoff, darf nämlich nur eine Lebendimpfung pro Termin gegeben werden und der Abstand zur nächsten Lebendimpfung sollte mindestens vier Wochen betragen.

Wie lange vor einer Reise sollte man sich impfen lassen?

Das kommt darauf an, wieviele Impfungen nötig sind. Prinzipiell kann man erst etwa zwei Wochen nach einer Impfung mit einer ausreichenden Antikörperbildung rechnen. Aber häufig sind mehrere Impfungen notwendig, um einen sicheren Schutz aufzubauen. Das bedeutet: Am besten gleich, wenn man eine Auslandsreise plant über den notwendigen Impfschutz informieren und Termine beim Hausarzt vereinbaren.

Wogegen kann man impfen?

Es gibt Impfungen gegen zahlreiche ansteckende Krankheiten. Dazu, welche für einen selbst sinnvoll sein können, informiert am besten der Hausarzt. Einige der Krankheiten, gegen die geimpft werden kann, listen wir hier auf.


Haben Sie schon mal einen "dicken Arm" oder ähnliches nach einer Impfung gehabt?
Zum Ergebnis
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